ביטוח סל הבריאות לבני גיל הזהב

בשנים האחרונות חלו הרחבות שונות בסל הבריאות. חלק מההרחבות הללו מכסות היבטים כגון טיפולי פוריות או חיסונים המיועדים לצעירים. במקביל, נוספו ועודכנו גם הרחבות בעלת משמעות מיוחדת עבור הקשישים.

בנוסף, על פי התחזיות, יתווספו בשנים הקרובות ביטוחי סל בריאות נוספים לקשישים, שישפרו את איכות הטיפול ויספקו מענה חשוב. אילו ביטוחים יש בסל הבריאות, בנגיעה ישירה לאוכלוסיית הקשישים בארץ? ואילו תוספות צפויות בשנים הקרובות?

הקשישים צורכים יותר תרופות

ככל שהגיל עולה, כך גדל בדרך כלל השימוש בתרופות ובביטוחים הנכללים בסל הבריאות. אם בגילאים הצעירים ההוצאה הממוצעת עומדת על עשרות שקלים לשנה בגין תרופות ושירותים הנכללים בסל (ללא טיפולים פרטיים או ביטוחים שמחוץ לסל) הרי שבקרב פנסיונרים השימוש בתרופות שבסל הבריאות מצריך השתתפות עצמית בסך מאות שקלים לשנה.

קשישים בגילאי שמונים ויותר עשויים לשלם עבור תרופות וביטוחים הנכללים בסל גם אלף ₪ ויותר מדי שנה. אך מה מקבלים בתמורה? מסתבר כי בשנים האחרונות הורחב סל הבריאות במידה ניכרת, תוך התייחסות גם לצרכיהם של הקשישים.

מכשירי שמיעה לקשישים

מרבית החושים שעבור צעירים נחשבים למובנים מאליהם הופכים הרבה פחות חדים בקרב הקשישים. חוש הראיה נפגע, רבים סובלים מקטרקט ומגלאוקומה וגם חוש השמיעה כבר לא מה שהיה. מעבר לתרופות הוותיקות שבהן נעזרים הקשישים לטיפול בבעיות ראיה, נכנסו בשנים האחרונות גם שירותים הנותנים מענה לירידה בשמיעה.

אם בעבר נאלצו הקשישים לממן מכיסם רכישה של מכשירי שמיעה יקרים, סל התרופות נותן לכך מענה. לא צריך לפנות לביטוח פרטי ויקר. קשישים שאובחנה אצלם ירידה משמעותית בשמיעה יכולים לרכוש מכשירי שמיעה בעלות של אלפי שקלים בכל שלוש שנים. על פי ההערכות, התוספת שנכנסה לסל מספקת מענה לעוד עשרים אלף קשישים שלא קיבלו לכך מענה בעבר.

הרחבות ותרופות

לצד צעירים המאובחנים מדי שנה כחולי סוכרת, גם מבוגרים רבים וקשישים מגלים כי חלו במחלה קשה זו. טכניקות שיכולות להביא מזור לחולי סכרת, ובהם קשישים, מוצעים כיום בסל התרופות. ניתן בצורה כזאת להימנע ממצבים של קטיעות רגליים, ורבים היו הקשישים שסבלו מכך.

גם מחלת הסרטן זכתה ליתר התייחסות, כאשר התקציב שהופנה לקבלת מענה לחולים הורחב באופן ניכר. מכיוון שאחוז הקשישים מבין חולי הסרטן גדול יחסית, יש לכך משמעות ניכרת עבור קשישים שאין ברשותם ביטוחי בריאות פרטיים נוספים. תרופות לסרטן הערמונית מהוות דוגמא אחת מיני רבות וכן גם תרופות לטיפול בגרורות סרטניות.

ביטוח רפואי לפרקינסון

חלק מסל הבריאות העדכני כולל גם מכשירים לטיפול מתקדם בפרקינסון. זהו טיפול לחולים שלא חווים הטבה מכל התרופות המקובלות האחרות. הטיפול במכשיר נעשה באמצעות משאבה המחדירה כמות רציפה של התרופה תוך שימוש בצינורית ייעודית.

בנוסף, אושרו טיפולים ופרוצדורות נוספות לחולים סיעודיים, להפחתת שומנים בדם וכן אמצעים מתקדמים לטיפול בחולי לב הממתינים להשתלה.

ביטוח סיעודי וסל הבריאות

בעבר הבטיח שר הבריאות ליצמן כי נעשים צעדים לרפורמה מקיפה בסל הבריאות, כך שהסל יכלול ביטוח סיעודי לכל. קשישים רבים המתינו לשינוי, אך הרפורמה עדיין מתעכבת. למרות העיכובים, ההערכה היא כי בסופו של דבר תתגבש נוסחה מוסכמת שתכניס את הביטוחים הסיעודיים לכדי מסגרת ממלכתית, כחלק מסל הבריאות.

הדבר יהווה פתרון חשוב מאוד ותיקון של המצב הנוכחי שבו פתרון מושג רק לחלק מהנזקקים ורבים אחרים מוציאים הון רב מכיסם לצורך קבלת מענה סיעודי בגיל המבוגר.